小儿厌食症一般是在比较长的一段时间（连续两个月以上），小朋友见到饭基本没什么胃口。
厌食跟食积还是有一点区别的。
食积也是不想吃饭，但是同时会有胃胀满或疼痛的感觉，而且容易打嗝，打出来的嗝能够闻到不消化的酸腐味。
厌食可以不表现出这些胃脘部的症状。
小儿厌食症的情况很多，下面说说最常见的三种情况：
第一种一般是厌食初期。
大多是因为脾失健运，可以没有其他症状，舌淡苔白。
可以考虑选用钱乙大神的七味白术散（人参、茯苓、白术、甘草、藿香、木香、葛根）。
第二种情况，叫胃阴不足。
主要症状是饮水挺多，但是就是没胃口，舌象比较容易判断，舌红少津，剥苔。
这种情况就需要用叶天士先生的益胃汤（沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖）化裁。
还有一种情况现在越来越多见，热盛肝亢型。
我在阅读《中医杂志》时，看到儿科名家刘弼臣先生对此有非常详细的论述。
“有些家长缺乏育婴保健知识，片面强调给以高营养的滋补食物，食必奶油蛋糕、巧克力，这些高热量高蛋白髙营养食品的进食，以致小儿热盛肝亢，性急心烦，口渴便秘。复进大最冷饮，如冰淇凌、雪糕、冰棒、酸奶等，造成寒凉遏胃，气机阻滞，以致小儿厌食。根据这种‘热盛肝亢，气机阻滞’的病理变化，我们采用了平肝调气法进行治疗，收到了满意的效果。”
平肝调气就是以代赭石平肝降逆，青陈皮疏肝降逆，理气和中，丁香温中理气，白芷升发阳明清气，山楂、稻芽消食和胃。
小朋友一般不喜欢吃药，也可以考虑使用一些外治法。
比如用白矾调醋，敷涌泉穴。
针刺四缝。
佩戴芳香运脾的香囊（豆蔻、砂仁、山柰、甘松、藿香、苍术、冰片）
或做一些美味可口的食疗餐：
如三仙鸡金粥：焦三仙各15克，鸡内金15克，粳米，白糖。
山楂山药麦芽糕：山楂50克、山药克、麦芽克、鸡内金20克，粳米、白糖。
胃阴不足的可以喝西红柿姜汁饮等。
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