在这个研究中,作者通过双盲实验来评估舍曲林对于治疗暴食症的效果。
舍曲林由辉瑞公司研制的最新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),是美国处方量最大的抗抑郁品牌药。舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺在摄取抑制剂,能导致动物体内5-羟色胺效应增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5-—羟色胺的摄取。在动物体内,舍曲林没中枢兴奋作用,因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择地抑制5-羟色胺的再摄取,因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与*蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调,这与临床其他抗郁郁药物作用相一致。与三环类抗郁郁药物不同,舍曲林在治疗郁郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻。这个研究中,受试者为符合DSM-IV标准的暴食症患者,且都至少经历每周三次的暴食症发作,并患病超过6个月。34名暴食症的门诊患者被随机分配给舍曲林(N=18)或安慰剂(N=16)。经过一周的单盲安慰剂给药后,进行为期6周的双盲治疗(舍曲林或安慰剂)。实验结果采用随机回归分析方法分析。实验结果如下图所示,在治疗过程中,暴食的频率在舍曲林组和安慰剂组中都降低了,但舍曲林组更明显(图1)。34名患者在6周舍曲林与安慰剂治疗中的平均暴食频率,舍曲林组(红线),安慰剂组(蓝线)。对比舍曲林和安慰剂组,最后得到的结论1)暴食频率减少;2)疾病严重程度的减少;3)整体改善的增加;4)体重指数的降低。但由于实验时间只有6周,研究不能说明舍曲林对暴食症的长期疗效。Reference:McElroy,S.L.Placebo-controlledtrialofsertralineinthetreatmentofbingeeatingdisorder.[J].AmericanJournalofPsychiatry,,(6):-.shuuuuu