糖尿病定义
是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其*素、自由基*素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,且无法治愈。
糖尿病慢性并发症
糖尿病急性并发症
坚持进行血糖监测,可使死亡风险降低51%,并发症风险(如心脏病、中风、失明和截肢)
降低32%。使糖尿病患者对自身血糖水平更加敏感,当血糖水平超出控制目标时,合理地调整治疗方案,能降低并发症危险,而检医院才能做,尤其对糖尿病患者来说,医院检查到的血糖数据并不能完全代表血糖控制水平。因为影响血糖的因素太多,如人体对不同食物的吸收代谢程度,甚至外界的气温变化都会造成血糖的波动。这就提示患者要学会自我监测血糖。通过自我监测血糖,能发现什么情况下血糖升高明显,应该怎样去纠正那些影响因素。
如何正确测血糖
1.注意电池是否有足够的电量
2.要选用与自己的血糖仪相匹配的血糖试纸,不能混用。在换用新试纸时,需检查试纸条形码与仪器上显示是否一致,因为有的血糖试纸每批次有区别,否则会影响结果。
3.检测前用酒精消*,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。
4.应尽量使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血。
5.采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指,否则会混入组织液,干扰血糖浓度。取血前可将手在温水里泡一下,再下垂30秒。扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅。
6.试纸要放在干燥、避光的地方保存,且最好选用单独包装的试纸。
7.采血针一定一次性使用。
影响血糖值的因素
1.血糖仪代码与试纸条代码不一致,测试前应核对调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致,注意每台仪器有其相应的试纸条,不可与其他各类的仪器交叉使用。
2.血糖仪不清洁,常会受到灰尘、纤维、杂物等污染,特别是监测时不小心、使血液污染了仪器的测试区,都会影响测试结果,因此,血糖仪要定期检查,清洁校准,对测试区的清洁一定要小心,擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂,以免损坏仪器,可使用棉签或软布点蘸清水擦拭。
3.定期进行血糖仪校准,使用新购买的血糖仪、更换新的试纸条时或测试结果未能反映出您感觉状况时、及血糖仪摔落后,都应重新校准血糖仪。
4.操作方法不正确测试时试纸条没有完全插到测试孔部位,滴血的方法和时间不准确都会影响检测结果。
5.取血部位消*后残留酒精,酒精与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确。
6.采血方法不当,测试时若采血量不足,会导致检测失败,测得结果偏低时,如果血滴过大溢出测试区也会影响测定结果。
7.电池电量不足。
8.试纸过期或试纸保存不当(受潮、温度、暴露时间长)。
9.质控液过期。
控制目标(正常人血糖参考值)
项目
目标值
空腹血糖
3.9—6.1mmol/L
餐后一小时
7.8—9.0mmol/L
餐后两小时
3.9—7.8mmol/L
非空腹血糖
≤10.0mmol/L
糖化血红蛋白
<7%
优点
1.预防低血糖发生
2.血糖测试不仅可反映高血糖,而且可反映低血糖,及时发现、及时处理
3.有利于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡,有效的控制血糖
4.有助于医生制订和调整治疗方案
5.延缓和预防并发症的发生
高危人群
以下几种情况时应警惕糖尿病。
1.无明显诱因出现口干、饮水量增加、尿量增加、夜尿增多。
2.容易饥饿,饭量增加,但日渐消瘦、体重下降。
3.肥胖者;食欲较前明显增加,或出现午餐前低血糖表现。
4.反复出现皮肤脓疱及下肢溃疡,不易治愈;伤口不易愈合;肺结核病情不易控制者。
5.妇女有巨大胎儿娩出史(新生儿体重超过年轻人患有白内障或牙周炎、甚至牙齿松动脱落者。
6.反复发生肾盂肾炎及尿路感染,不易治愈者。
7.妇女有顽固性外阴搔痒;局部皮肤搔痒。
8.对于40岁以上、有糖尿病家族史者应定期做健康体检,常规查空腹及餐后2小时的血、尿糖。
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