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世界骨质疏松日警惕寂静的杀手,让骨骼 [复制链接]

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随着社会老龄化加剧,骨质疏松症已经成为患病率高、危害严重的慢性疾病。与此同时,我们的肌肉量慢慢减少,肌肉强度逐渐下降,肌肉功能变得衰弱,使得我们容易跌倒,跌倒又常常引发骨折,而这一切仿佛是推倒了多米诺骨牌的第一张,由于身体机能的下降,使得老年人容易“跌跌不休”,引发反复骨折,而骨折后再度骨折的风险显著增加,从而引起老年人生活质量下降、心脑血管并发症风险增加、深静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症,逐渐导致机体失能、衰弱、死亡率增加。看似小小的跌倒和常见的骨折,其危害不容轻视。什么是骨质疏松?骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然和意外的骨折。下面这张图中的圆圈里,从左到右,依次为正常,骨密度低下,骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。骨质疏松的危险因素女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大,但是这种病可以发生在任何年龄。这些都是骨质疏松症的危险因素:年龄性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性体型瘦小骨质疏松症家族史绝经期过早(45岁以下)神经性厌食症或贪食症低钙饮食使用某些药物,如皮质类固醇和抗惊厥药,一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物男性睾酮水平低下缺乏运动吸烟过度使用酒精(每天超过三杯酒,啤酒或白酒)其它疾病,比如肠道问题,肾脏问题,激素问题,肾结石,肝病器官移植接受者可以看到:即便没有任何疾病,身材娇小,不爱运动,不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。骨质疏松的预警信号:冰冻三尺非一日之寒,骨质疏松也不是突然发生的,一定要提防生活中的预警信号:不同程度的四肢或腰背部疼痛;身高明显下降,较年轻时变矮了3厘米及以上;出现驼背等骨骼畸形;在比站高还低的位置跌倒或日常活动中即引发骨折,即脆性骨折,这些情况提示我们可能罹患了骨质疏松症,需要积极寻求医生的帮助,尽早诊断和治疗骨质疏松症。如何预防骨质疏松在25岁至30岁之前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防中老年时期骨质疏松的方法。但是,在任何年龄段,良好的营养和健康的生活方式都可以帮助预防骨质疏松或减少骨质疏松对生活的影响。下面这些指南有助于构建和维护强壮的骨骼:富含钙和维生素D的平衡饮食钙很重要,维生素D有助于钙的吸收利用,所以两者都要有。一般来讲,绝经前的妇女和70岁前的男性每天需要1,-1,毫克的钙,绝经后的妇女和70岁以上的男性每天需要1,-1,毫克的钙。食物中最好的钙的来源:奶制品,包括牛奶,奶酪,酸奶,布丁绿色蔬菜,比如西兰花,菠菜海产品豆类维生素D美国国家骨质疏松症基金会建议每天摄入至1,IU的维生素D。食物中最好的维生素D的来源:鸡蛋,鱼类和强化奶。

我们的身体自己会生产维生素D,但是需要阳光和皮肤的参与。所以,没事多晒晒晒太阳(让太阳晒到皮肤上)。在北方的冬天,日照少,很多女性维生素D偏低。可以测测血液中维生素D的水平,需要时及时补充。

经常锻炼

每周至少三到四次,每次30分钟的负重运动-步行,慢跑,负重训练等。游泳是对心肺功能很好的,但是对预防骨质疏松没有帮助。

健康的生活方式

吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度。“戒烟,控制饮酒”,这两点怎么强调都不过分,很多的疾病,心脏病,各种癌症,骨质疏松等都跟吸烟和过度饮酒有关。

一定要防止摔跤

千万不要小看摔跤。根据美国疾控中心的数据,在65岁以上的人群中,摔跤是引起各种致命和非致命损伤的主要原因。年,大约80万老年人因为摔倒而住院,两万七千人最终死亡。这也是为什么由Medicare医疗保险支付的年度体检中包括了对摔跤风险的评估。如果医生不问的话,只有不到一半的人会告诉医生他们曾经摔倒过。

意外跌倒常常导致骨折,不仅会限制你的活动,甚至会导致丧失独立生活能力。如果已经患有骨质疏松症,那么避免摔跤就极为重要,特别是你有站立不稳的感觉或者有过摔跤的历史。这些预防措施可以减少你在家里摔倒的可能:家居保持整洁,减少地上的东西地板上没有暴露的电源线在浴缸,淋浴墙上,厕所旁边安装扶手良好的照明地板上不能太滑也不要铺毛绒绒的地毯如果经常摔倒,可以买个臀垫来保护物理治疗和平衡训练有助于防止跌倒骨松治疗补充足够的钙剂和维生素D

这一点非常重要,不论使用什么方案抗骨质疏松治疗,补充足够的钙剂和维生素D,首要且必须。

钙剂+无活性维生素,每天1~2片,必须吃。晚餐时随饭嚼服效果最佳。

晚餐时吃钙剂应避免喝蔬菜汤,蔬菜汤中的草酸会和钙结合成草酸钙,不利于钙剂吸收。如果晚餐有喝蔬菜汤的习惯,可将口服钙剂时间改到晚餐后两小时。

普通维生素D:体内维生素D充足可促进钙元素入骨,促进骨组织矿化(硬化),同时对于肌肉力量提升也有正面作用。哺乳动物获取维生素D最好的途径是紫外线照射皮肤,由皮肤生成维生素D。有研究报道,人类通过特殊频段紫外线照射获取维生素D的效能是口服补充维生素D的6~8倍。所以有时间还是要去晒晒太阳,增加户外活动量。完全活性维生素D(1-25羟化维生素D)由于其半衰期短,作用强可能引起血钙快速变化,所以一定要做相关检查后在医生指导下使用,切忌随意口服。推荐剂量:钙剂应注重元素钙含量,推荐补充元素钙1,mg/d。普通维生素D补充剂量推荐为IU/d。目前维生素D日补充量,医学和营养学界均无明确标准,推荐补充的数值量也差异较大。一般认为每人每天补充2IU以内维生素D都较为安全。但当选择大剂量口服维生素D前,医院完善检查后在医生指导下使用药物。过量口服维生素D可能造成维生素D中*。补充维生素D最有效和安全的方式还是日照。

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