北京市治疗白癜风的最好医院（图片来源于网络，仅供参考）
病史
34男性，因“典型心前区疼痛12小时”急诊科就诊，患者长期吸烟，没有心脏病家族史。体格检查无殊，没有心脏杂音，其他系统检查正常。实验室检查提示心肌酶增高，其他正常。
心电图挑战
患者心电图窦性节律，V1-4T波双向，V3ST轻度上抬，提示A型Wellen’s综合征。
紧急冠脉造影提示左前降支近乎完全闭塞。植入两个药物涂层支架，患者疼痛缓解，病情稳定，三天后出院。
小结
Wellen’s综合征也称为前降支冠脉综合征或者寡妇制造者，被deZwaan于年在不稳定性心绞痛疼痛缓解的亚组人群中首次描述。7年后该作者在Wellen’s综合征患者中进行了前瞻性研究，通过造影证实其%与LAD疾病相关。Wellen’s综合征分A型和B型，A型在V2-3T波双向，B型为T波深倒置。
一般来说，双相T波鉴别诊断广泛。诊断Wellen’s综合征的标准包括无疼痛情况下对称性和深倒T波，V2和V3导联的双相T波状态，加上ST等电位或轻度（1mm）抬高。此外，标准要求心前区无Q波，有心绞痛病史以及正常或轻微升高的心脏血清标志物。
deZwaan等人的第一项研究显示75%的Wellen’s综合征患者入院数周后出现广泛的前壁心肌梗死。此外，研究报告称Wellen综合征冠脉造型显示LAD完全或接近完全闭塞。因此，强烈建议进行血运重建。
翻译：顾铭霞
文章来源:Circulation.;:–.DOI:10./CIRCULATIONAHA..
完
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